DMP: Ersatzkassen kennzeichnen Teilnahme ihrer Versicherten auf der eGK

Die Ersatzkassen (TK, BARMER, DAK-Gesundheit, KKH, hkk und HEK) weisen darauf hin, dass sie die Teilnahme von Versicherten an einem DMP auf der elektronischen Gesundheitskarte kennzeichnen. Anhand des „DMP-Kennzeichens“, das an vierter und fünfter Stelle des Status-Feldes in den Versichertenstammdaten angezeigt wird, können die Praxen erkennen, ob ein Versicherter eingeschrieben ist – und wenn ja, für welche Indikation.

Jedes DMP-Kennzeichen ist einer bestimmten Indikation zugeordnet: 

DMP-Kennzeichen im Personalienfeld

Das DMP-Kennzeichen wird an vierter und fünfter Stelle des Status-Feldes in den Versichertenstammdaten angezeigt.

Derzeit kann nur die Teilnahme an einem DMP angezeigt werden. Bei Versicherten, die an mehreren DMP teilnehmen, wird folgende Priorisierung vorgenommen:

1. Diabetes mellitus Typ 2

2. Diabetes mellitus Typ 1

3. KHK

4. COPD

5. Asthma

6. Brustkrebs

Das DMP-Kennzeichen gehört zu den Versichertenstammdaten. Durch das Einlesen der eGK werden die Daten über das Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) mit den Informationen der Krankenkasse abgeglichen. Stimmen die Angaben nicht überein, werden veraltete Daten auf der eGK überschrieben.

Um eine tagesaktuelle Information über den DMP-Status des Versicherten zu erhalten, wird daher der Abgleich der Daten bei jedem Arzt-Patienten-Kontakt im Quartal empfohlen.